贝彩课堂|喝水过多致水中毒发布日期:2022-03-10
近日,一则“一次性喝水过多致水中毒”的新闻冲上热搜第一。原来,深圳一女子为了做检查,一次性喝了3.2L的水,结果出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状,诊断结果为“水中毒”。
“水中毒”是指细胞吸收了过多的水分。人体在大量出汗后,会同时流失一部分水分和电解质。此时快速、大量喝淡水,只补充了水分却没有补充电解质,血液中的电解质会被“稀释”。血液中电解质浓度低,细胞中电解质浓度高,水分易从血液进入细胞内,使细胞水肿,这就造成了“水中毒”,又称稀释性低钠血症。
发病急骤,过多水分导致的脑细胞肿胀可引起颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力失常甚至严重者可发生脑疝,危及生命。
症状往往被原发疾病掩盖,表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等,体重明显增加,皮肤苍白而湿润。水中毒一经诊断,需立即停止水分摄入,程度较轻者,机体排除多余水分后即可缓解,严重者,需同时应用利尿剂以促进尿液排出。
一般情况下,正常喝水不会轻易改变体液的浓度,关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒。但如果喝水太多太快时,如每小时饮入2L水,持续超过2小时,循环血量急剧增加,然而尿液排出并不能相应地快速增加,导致血液钠离子浓度低于135mmol/L,会出现细胞水肿等现象。当摄入超过6L水时,足以使一个75kg体重的成年人死亡。
但一般情况下,很少有人因为喝水过多导致“水中毒”,更常见的情况是本身就存在肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后一次性饮用淡水过多、医源性输液过多,精神状态异常等原因造成水中毒。
每天适量的喝水是不会给肾脏造成负担的。但是如果喝水太多过快,肾脏就需要加快工作来代谢这些水分,长期过量的饮水对肾脏也是没有好处的,尤其是对于肾脏功能有问题的朋友。比如肾功能衰竭的人一定要注意喝水量,如果过多的饮食就会使体内水分过多,容易引发其他身体疾病。
正常的尿液颜色呈现出淡黄色,类似柠檬黄。如果小便颜色正常,则基本认为补水量合适,应继续保持。如果尿液呈现深黄色甚至褐色,说明补水量太少,身体处于缺水状态,应及时补充水分。如果尿液透明无色,则说明补水过量,应适当减少喝水量。但是,尿液的形成及排出需要一定的时间,通过尿液颜色来判断身体的水分状态是相对延迟的,最好是使用固定体积的水杯喝水,估算每天的喝水量。